醫學中心四大<門診肥胖指數>出爐【社長高國清主編劉璇記者陳忠福台北報導】
	2015/9/17 下午 08:59:26
	醫學中心四大<門診肥胖指數>出爐 醫改會：健保應推<門診瘦身計畫>，別讓<醫學中心>淪為<輕症門診中心>！ 健保會預定於9/19開會，協商明年高達6千億元的健保大餅如何分配。醫改會特於9/17召開記者會指出，健保醫院總額每3元就有1元進醫學中心口袋，但不是每家都以照顧急重難症或住院為主。醫改會董事長劉淑瓊質問:台灣醫學中心高達26家，遠超過每200萬人配置一家醫學中心的標準，整個台灣最多只需要11-12家「正港的醫學中心」。但我們無法理解，即使有超過一倍的醫學中心，為何重症病患仍然門診一號難求、住院一床難求，急診室要像難民營？ 劉淑瓊說，衛福部掛保證通過的醫學中心，身為醫療金字塔體系領頭羊，並享較高的健保支付標準，理應依據「醫學中心任務指標基準」，將重心放在為急重難症患者提供住院服務。但醫改會分析卻發現，醫院高掛「慶祝通過醫學中心」布條背後，空享加成給付，卻未盡到提供急重難症醫療服務的重責。 醫改會向兩天後即將舉行的健保總額協商喊話，主張明確訂出醫學中心門診/住診費用比例、建立輕症比例過高的核扣機制。衛福部應儘速破除「同病不同酬」、「不同病同酬」的支付弊端，並建立醫學中心淘汰退場機制。醫改會也呼籲民眾，別把醫學中心當成看輕症的大型門診中心，以免將來你我遇到急重難症沒人醫！ 醫學中心的四大<門診肥胖指數> 為了評估醫學中心是否做該做的事，避免醫院固定有限的醫護花過多時間衝門診量或看輕症，讓醫護無用武之地，也壓縮了提供住診和急重難症服務的量能，醫改會參照專家建議，設計了四大<門診肥胖指數>(附件1)，體檢全國的醫學中心。醫改會分析發現，平平都叫醫學中心，卻有人過度「拚門診」、「看輕症」，肥了門診、瘦了急重難症。 •計算方式=【101至103年門診申報點數÷(門診申報點數+住診申報點數)】，代表每100元健保收入有多少來自門診。 •結果：新光、國泰、亞東、萬芳與馬偕等5家醫院，每百元健保收入高達55元以上來自門診，以提供門診為主要收入來源，可稱為「胖門診」醫學中心。 指數❷ 門診量績效值 考量各醫學中心規模大小相差很多，如果單看門診量來判定恐失公允。所以依據專家建議考量實務多以病床數來衡量醫院規模大小，因而選擇利用這指標，來衡量醫院衝門診之績效。

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